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小便帶血

文章來源:蕪湖協和醫院  更新時間:2017-06-05 09:07  點擊次數: 次

小便帶血,又稱尿血。是指尿中紅細胞排洩異常增多,離心沉澱尿中每高倍鏡視野大于3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為小便帶血(血尿)。輕者僅顯微鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

表現和分類

1、症狀:可伴有尿

頻、尿急、尿痛,感染性發熱,高血壓,體重減輕,皮膚粘膜出血,貧血,腎區壓痛,叩擊痛。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急、血尿以至排尿困難。急性尿道炎在男性病人中的主要症狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性。慢性尿道炎尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激症已不象急性期顯著。

2、症狀分類:(1)有痛性血尿;(2)無痛性血尿

器械檢查

1、腎活檢檢查:對腎實質性疾患确定性質和病因十分必要。

2、ECT檢查:對腎小球的濾過率濾過功能和腎血流量腎梗死的診斷有幫助。

3、MRI和CT檢查:主要用于結核、腫瘤結石的診斷。

4、膀胱鏡的檢查:對診斷結石、潰瘍、膀胱結核腫瘤有助,由于腎功能不能受損,不能行靜脈腎盂造影的時候,可以在膀胱檢查的同時進行逆行的造影,便于确定梗阻的原因和部位。

5、B超:對診斷腎積水、腎髒的大小輪廓、腫瘤、胡桃夾、上輸尿管擴張結石有幫助。在發生胡桃夾現象使腹主動脈左方大小的左腎靜脈直徑比腹主動脈前方的左腎靜脈寬一倍以上。

發病原因

1、泌尿系結石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。

2、泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎、腎結核、精囊炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。

3、腎炎:其中包括急慢性腎炎、局竈性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

4、泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

5、其他泌尿系疾病:如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。

6、泌尿系損傷:各種化學物品或藥品對腎髒的損害、磺胺類藥物所緻血尿等。

病症的治療

小便帶血患者最好卧床休息,同時要盡量避免劇烈的活動。一旦出現小便帶血以及相關的症狀時,應及時到醫院進行相關檢查,根據檢查結果對症治療。在精确診斷的基礎上,可采用中西醫結合的個性化治療方案積極治療,針對性治療小便出血等各種生殖泌尿感染、膀胱炎及前列腺增生等疾病。由于小便出血的病因較為複雜,有的病情很嚴重,應盡早去專科醫院精确檢查确診。

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